肺結節診療新紀元:經皮肺穿刺活檢+消融一體化診療
“一點也不痛,術后第二天就能下床活動,真是太感謝你們了”!近日,80歲的肺癌患者張大爺在順利康復出院時,對醫療團隊豎起了大拇指。這份令人欣喜的診斷治療成果背后,是成都中醫藥大學第二附屬醫院腫瘤科醫師團隊的精準攻堅。面對高齡患者多重基礎疾病帶來的的治療挑戰,我院腫瘤科醫師團隊聯合放射科,憑借毫米級精準度實現腫瘤滅活,成功完成了肺腫瘤活檢與射頻消融同步手術,用微創技術打破了高齡患者肺癌治療的禁區。
術前
張大爺因消化系統疾患就診于我院,在后續進一步檢查中,發現肺部存在高危結節,考慮為早期肺癌。由于患者高齡,心肺功能差,且合并多種慢性基礎疾病,傳統手術創傷大、風險高使家屬和患者一度束手無策,治療陷入困境。經我院腫瘤科團隊綜合評估患者身體狀況、腫瘤位置及大小,最終確定采用CT引導下肺結節活檢+同步射頻消融的個體化治療方案。
術中
手術當天,在CT引導下,腫瘤科郭醫生精準操作,采取同軸活檢針精準取樣送檢,同時將一根直徑僅1.3毫米的射頻消融針經皮穿刺至腫瘤核心區域。針尖發射高頻電磁波,迅速產生高溫,使腫瘤細胞凝固性壞死,實現“就地滅活”;一次操作即完成診斷與治療,做到診療一體化。整個手術歷時40分鐘,其中消融時間僅15分鐘。術中患者意識清醒,僅局部麻醉即可耐受,體表僅留下不足2毫米的針眼創口,幾乎無疤痕。

微波消融技術的優勢
對于高齡的肺腫瘤患者而言,相較于傳統治療方式,微波消融技術優勢十分顯著:
01微創減負 保肺功能
其超微創特性對高齡患者的身體負擔極小,能最大程度地保留肺功能。
02精準直達病灶
借助CT精準引導,制定最佳路徑,能巧妙避開血管、氣管等重要結構,直達腫瘤組織;
03快速康復
術后患者恢復迅速,無需長期臥床,術后1天即可正常飲食、下床活動,術后3天即可出院,極大縮短了康復周期。

談及高齡患者的腫瘤治療,腫瘤科郭主任表示,高齡并非腫瘤治療的絕對禁忌,關鍵在于選擇患者最合適的個體化方案。臨床已證實,腫瘤微波消融技術對早期肺癌、高齡或肺功能不耐受手術的患者具有顯著優勢,對于直徑≤3厘米的病灶,5年局部控制率可達85%以上。而這種“診療一體化”的同步手術模式,不僅提高了診斷準確率,更減少了患者的治療周期和醫療負擔。目前該技術已納入醫保范圍,切實讓更多患者從中受益。
腫瘤射頻消融技術的成功應用,不僅實現了對肺腫瘤治療從開胸到微創再到超微創技術的全面覆蓋,也彰顯了我院腫瘤科醫療團隊在腫瘤微創介入治療領域的新突破。未來,成都中醫藥大學第二附屬醫院腫瘤科將持續推進微創治療技術的創新與應用,為肺腫瘤患者提供新的治療可選項。