參保人員發(fā)生的下列醫(yī)療費不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍：

（1）在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用材料目錄和支付標準范圍以外的醫(yī)療費；

（2）除急救、搶救外在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診的醫(yī)療費；

（3）因吸毒、打架斗毆、違法犯罪等造成傷害的醫(yī)療費；

（4）因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾病（艾滋病除外）等發(fā)生的醫(yī)療費；

（5）因美容矯形、生理性缺陷（學(xué)生兒童先天性疾病除外）等發(fā)生的醫(yī)療費；

（6）第三方責(zé)任等引發(fā)的非疾病醫(yī)療費；

（7）在境外和港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費；

（8）因交通事故、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費。

交通事故能提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸或無第三方責(zé)任人的相關(guān)證明，且沒有享受相關(guān)補償?shù)模湓诙c醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費可列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。